Нетипичные сексуальные отклонения

Нетипичные сексуальные отклонения — сексуальные (половые) отклонения, которые являются нетипичными, в первую очередь, с точки зрения сексологии и сексопатологии, но также не являются и нормальными и с точки зрения моральных норм человеческого общества. К нетипичным сексуальным отклонениям, в частности, относятся: гомосексуализм, транссексуализм, трансвестизм и инцест.

Ниже дано краткое описание этих половых отклонений.

Гомосексуализм

Гомосексуализм (сексуальная инверсия, гомофилия, гомоэротизм, эквисексуализм) — сексуальное (половое) влечение, направленное в отношении к лицам одного и того же пола. Решающее значение при этом имеет гомоэротическая мотивитация, а также «направленность чувств», а не характер сексуальных действий, которые не обязательно должны соответствовать сексуальным предпочтениям.

Гомосексуализм у мужчин называют также уранизмом (от имени Урана, отца Афродиты, рожденной без матери), а также педерастией, которая имеет два значения: 1) мужской гомосексуализм, в первую очередь сексуальные действия между мужчиной и мальчиком; 2) половое сношение через задний проход между мужчиной и мальчиком или между двумя взрослыми мужчинами.

Второе значение указанного термина хотя и распространено очень широко, но неверно, поскольку такой половой акт обозначают другим термином — педикация, причем такое половое сношение может происходить и между мужчиной и женщиной. Термином «эфебофилия» обозначают сексуальное влечение мужчины к подросткам, Эта разновидность гомосексуализма была особенно распространена в Древней Греции, где была дозволенной и ценилась наравне с гетеросексуальными контактами.

Женский гомосексуализм

Женский гомосексуализм — означает сексуальное (половое) влечение между лицами женского пола. Женский гомосексуализм — термин, который обозначает то же самое, что и обозначается также терминами «лесбийская любовь», «лесбиянская любовь», «сапфизм» (по имени древнегреческой поэтессы Сапфо, жившей на острове Лесбос) и «трибадия». Термином «корофилия» называют сексуальное влечение взрослых женщин к юным девушкам.

Из всех сексуальных отклонений гомосексуализм выделяется тем, что формы поведения людей с этой девиацией не отличаются от таковых у гетеросексуальных людей, если не принимать во внимание изменение направленности сексуального влечения. Как и все люди с сексуальными отклонениями, гомосексуалисты испытывают определенные затруднения в поисках соответствующего партнера, с которым можно было бы создать гармоничный и прочный партнерский союз. В остальном же гомосексуалисты ведут себя так же, как и люди без всяких сексуальных отклонений.

Динамика развития эмоциональных связей у гомосексуалистов аналогична таковой у гетеросексуальных людей. Большая длительность гетеросексуальных союзов обусловлена не каким-то иным развитием эмоциональных союзов обусловлена не каким-то иным развитием эмоциональных связей, а социальным влиянием, направленным на сохранение семьи, прежде всего в тех случаях, когда имеются дети. Подобное влияние отсутствует в отношении гомосексуальных союзов, не имеющих детей, и поэтому после окончания периода страстной увлеченности гомосексуальные лица могут прекратить связь. Гомосексуалистов всегда преследует призрак одиночества и эти переживания усиливаются с возрастом. Вместе с тем специфическими элементами, способствующими укреплению гомосексуального союза, особенно у женщин, являются лучшее понимание насущных физических и психических забот партнерши, окружение её атмосферой глубокой нежности, а также возможность доставить ей большее эмоционально-сексуальное удовлетворение в связи с тем, что женщина лучше понимает женскую психику.

Большое влияние на динамику партнерских гомосексуальных союзов оказывает отношение общества к гомосексуализму.

С клинической точки зрения следует обратить внимание на тот факт, что гомосексуализм вовсе не является болезнью, подлежащей лечению. Существует большая группа гомосексуалистов, которые не только приемлют свои наклонности, но и весьма довольны ими и даже считают их проявлением высшего этапа развития человека в целом (что можно рассматривать как своеобразный психологический защитный механизм).

Существуют, однако, другая группа гомосексуалистов, которые, осознавая несоответствие своего поведения или наклонностей, а также свое отличие от нормы, глубоко сожалеют о собственной судьбе. Они хотели бы жить так же, как и другие люди, но не могут. Они опасаются осуждения и компрометации и поэтому скрывают свои гомосексуальные наклонности даже от самых близких родственников, обеспокоены своей судьбой и невозможностью создать семью; боятся одиночества, чувствуют себя обманутыми судьбой, которая не позволяет им жить, как все другие люди и обрекает на страдания и одиночество. Именно из этой группы людей, мечущихся между потребностью удовлетворения своих сексуальных запросов и необходимостью подчинения требованиям общества, в котором они живут, происходит «отбор» пациентов для сексологических клиник. Впрочем, в клиники они попадают не только в связи со своими сексуальными наклонностями, но значительно чаще в связи с наличием неврозов, депрессий и нарушений поведения, являющихся следствием их страдания.

В возникновении гомосексуализма, обусловленного средовыми влияниями, определенную роль играет так называемая метатропная фаза полового влечения, представляющая собой естественную фазу развития. До окончательного формирования половое влечение не является еще дифференцированным и направленным на противоположенный пол, особенно у детей, воспитываемых в суровых условиях с применением различных запретов. В детском возрасте сексуальное влечение является неустойчивыми двунаправленным. И только, осуществляемая в нормальных условиях, гетеросексуальная ориентация обусловливает окончательную направленность влечения на противоположный пол. Совращение, происшедшее на метатропной фазе, создает опасность развития гомосексуализма или бисексуальности, чему также способствует выступающая у незрелых лиц фаза эмоциональной заинтересованности особами одноименного пола. Гомосексуализм или бисексуальность могут развиться в этой фазе не только под влиянием совращения, но и под действием различных психических травм, тормозящих развитие сексуального влечения.

Гомосексуализм можно подразделить на 4 группы:

• Псевдогомосексуализм (гомосексуальные действия осуществляются не по гомосексуальным мотивам, а на основе других соображений, например, материальных выгод);
• Гомосексуализм периода развития (обусловлен задержкой метатропной или другой детской фазы развития сексуального влечения);
• Гомосексуализм, обусловленный различными задержками (эти задержки могут быть проявлением невроза или незрелости личности и проявляться заторможенностью и страха перед гетеросексуальностью, а также перед лицами противоположного пола, что производит впечатление, будто гомосексуализм имеет характер заместительного поведения);
• Гомосексуализм, обусловленный гомосексуальными наклонностями и поведением, но и представлениями и содержанием сновидений; кроме того, его характеризуют значительная концентрация внимания на самом себе, нарцистическая установка, художественно-эстетические интересы и т. п.).

Лечения с целью изменения направленности сексуального влечения требуют гомосексуализм, обусловленный задержками психического развития, при этом оно должно быть направлено на устранение этих задержек и страха перед противоположным полом.

Транссексуализм

Транссексуализм заключается в несоответствии психического чувства собственного пола и морфобиологической структуры тела, а также социального (метрического) пола, которые воспринимаются как нечто «чуждое», принадлежащее противоположному полу. Человек с транссексуализмом чувствует себя мужчиной, заключенным в тело женщины, и наоборот. В связи с этим, а также с отвращением к собственному телу, принадлежащему противоположному полу, такие люди испытывают значительные страдания и стремится возвратить себе тело, принадлежащее их полу, и жаждут признания их обществом в роли, соответствующей психическому чувству собственного пола. Транссексуальные лица одеваются в соответствии с психическим ощущением своей половой принадлежности, испытывают чувство удовлетворения, если их принимают за людей этого пола, а также обычно проявляют выраженное стремление к изменению структуры своего тела, не останавливаясь даже перед сложными хирургическими вмешательствами.

Направленность сексуального влечения как явление вторичное по отношению к психическому чувству собственного пола, обычно соответствует этому сознанию своей половой принадлежности (что автоматически означает несоответствие по отношению к строению половых органов, а также кажущуюся «гомосексуальность»).

Транссексуальный человек, чувствующий себя мужчиной, обладает женским строением тела и гениталий, но сексуальное влечение у него направлено на женщин, что является адекватным психическому чувству собственного пола. Его нельзя считать гомосексуалистом только по той причине, что направленность полового влечения не соответствует строению половых органов, что, впрочем, переживается как нечто «чуждое» и отвратительное, от чего транссексуалист стремится избавится.

Сущность транссексуализма до сих пор окончательно не выяснена. В последние годы особенно интенсивно изучались биологические аспекты этиопатогенеза транссексуализма. Особое внимание уделялось генетическим и эндокринным факторам.

Половая идентификация и половая роль представляют собой две стороны одной медали. Дифференциация половой идентификации (выбор мужской или женской роли) имеет свои пренатальные детерминанты, у которых есть в первую очередь гормональная природа. Процессом дифференциации пола на мужской и женский управляют два принципа. Одним из них является принцип идентификации, основанный на копировании, подражании ребенка тому, что говорят и делают родители и другие люди, значимые для него и принадлежащие к одному с ним полу. Вторым является принцип дополнения, заключающийся в том, что ребенок воспринимает то, что говорят и делают родители и другие люди по отношению к лицам противоположного пола по сравнению с полом, к которому относят ребенка. Оба эти механизмы — идентификации и дополнение — отражаются в мозге, что проявляется в том, что человек говорит и делает. Схема этих механизмов в целом или ее часть может сместиться или смениться другой. Транссексуализм и является примером подобной устойчивой и полной смены. У транссексуалов схема дополнения, согласующаяся с критериями, определяемыми наружными половыми органами и способностью к рождению, заменяется схемой идентификации, то есть мальчик думает, чувствует, представляет, говорит и действует как девочка, стремясь быть ей, и наоборот. Если уже произошла транссексуальная дифференциация идентификации половой роли, то она уже устойчива по отношению к любым попыткам изменить ее. Именно в связи с этим применяют гормональные и хирургические методы, целью которых является приспособление строения тела к психическому чувству собственного пола.

Строго говоря, транссексуализм не относится к сексуальным девиациям, хотя его и включают в большинство классификаций сексуальных расстройств. Транссексуализм, кроме того, не только не является сексуальной девиацией (в смысле понятия девиации, определяемого культурными нормами сексуального поведения, которые определяют границы «нормальности»), но и вообще не является нарушением, первично поражающим сексуальную сферу. При этом сексуальные проблемы являются скорее вторичными, а сущность расстройства лежит значительно глубже и касается половой идентификации и половых ролей. Сексуальные проблемы у транссексуалов имеют для них не столь уж важное значение, поскольку все их внимание и стремления сосредотачиваются на приведении строения тела в соответствие с психическим чувством половой принадлежности. Большинство транссексуалов не практикует мастурбацию, поскольку прикосновение к половым органам, которые отвергаются ими, вызывают у них отвращение и напоминает о той ситуации, в которой они находятся и от которой стремятся избавиться.

Доминирующим признаком транссексуалов является их нарциссизм, который, вероятно, играет роль внутрипсихического защитного механизма по отношению к нарушенной половой идентификации. Нарциссизм является общим признаком транссексуальных мужчин и женщин, однако проявления его у них различны. Транссексуальный мужчина проявляет однообразные психодинамические черты. Типичными чертами его являются:

• Нарцистическое представление о себе как о привлекательной, пассивной, неагрессивной женщине;
• Сексуальные потребности и активность выражены слабо. Частота половых сношений невысока, а у половины транссексуалов не наступает «генитального» удовлетворения;
• Тенденция принимать условия в отношении окружающих людей, а также нередко ярко выраженные мазохистические черты у транссексуальных женщин проявляются синдромом, определяемым как «фаллически-нарцистический характер»

Синдром отвергания пола

Следует различать транссексуалов от трансвеститов и феминизированных гомосексуалистов. Все эти три вида сексуальных отклонений имеют один общий признак, а именно — стремление переодеваться в одежду противоположного пола. Этот чисто внешний признак имеет различную мотивацию во всех трех указанных группах.

Транссексуалисты испытывают облегчение и удовлетворение при ношении одежды противоположного пола, (но в их понимании — одежды, соответствующей их «истинному» полу, то есть психически переживаемому ими), поскольку это составляет внешнее выражение их желания принадлежать другому полу. В отличие от трансвеститов и феминизированных гомосексуалистов они не испытывают эротически окрашенного удовлетворения от ношения одежды противоположного пола. Учитывая далеко идущие последствия, которые влечет за собой установление диагноза транссексуализма, следует стремиться к максимальной надежности при его диагностике. Ошибки в диагнозе, особенно после поспешно произведенной оперативной смены пола, могут оказаться роковыми и к тому же в значительной мере непоправимыми. В связи с этим используют очень строгие диагностические критерии и осуществляют достаточно длительное наблюдение в неясных случаях. «Оперативная смена» генитального и паспортного пола (у некоторых только второго) может облегчить существование не только транссексуальным лицам, но и гомосексуалистам и трансвеститам. В случае гомосексуализма изменение существования и официального статуса в сфере сексуальности открывает путь для законного однополого партнерского союза и одновременно устраняет негативную реакцию со стороны общества. При наличии трансвестизма основную роль играет сам факт прекращения общественного порицания.

В качестве дифференциальных признаков классического транссексуализма авторы выделяют следующие: отмечающееся с раннего детства стремление принадлежать к противоположному полу по сравнению с имеющимися у них анатомическими, хромосомными и эндокринными особенностями; наличие особенностей личности, характерных для противоположного пола; половое поведение, противоположное тому, которое у них должно было бы отмечаться в соответствии с анатомическим полом; отвергание одежды, соответствующей имеющимся у них половым признакам, и использование одежды противоположного пола; желание избавиться от имеющихся у них половых признаков; гетеросексуальный характер полового влечения, имеющего, с учетом строения их тела, гомосексуальную направленность, отсутствие положительных ощущений, связанных с собственными гениталиями; убежденность, не имеющая характер бреда, в том, что он является лицом противоположного пола, но имеющим несоответствующую этому полу телесную оболочку.

В остальных группах, причисляемых к синдрому отвергания пола, обнаруживаются иные проявления или другое их сочетание. В частности, для трансвестизма характерно сексуальное возбуждение, сопутствующее «скрещенному одеванию», а для гомосексуализма — восприятие положительных ощущений, исходящих из половых органов; для психических расстройств — страх, связанный с половой идентификацией.

Операции смены пола могут быть показаны при транссексуализме, гомосексуализме и трансвестизме, в то время как психически больных, невротиков и социопатов не оперируют.

Инцест

Инцест (или кровосмешение) — представляют собой половые сношения между ближайшими родственниками, причем степень родства, определяющая эти сношения как кровосмесительные, оговаривается соответствующими юридическими нормами. Кровосмешение характеризуется не столько признаками сексуальной девиации, сколько нарушением юридических норм, принятых в том или ином государстве, аналогично тому, как нарушением таких норм является изнасилование и тому подобное. Во многих государствах, (в том числе и европейских), не устанавливается юридических запретов на кровосмешение, в связи с чем с юридической точки зрения, (а также с точки зрения сексуальной партнерской нормы), кровосмесительные связи не относятся в строгом смысле к девиантным формам поведения.

См. также

• Патологические сексуальные отклонения